Пожилой больной ХОБЛ. Антибактериальная терапия инфекционных обострений ХОБЛ

190

Дворецкий Л.И.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает существенное место в структуре болезней у лиц пожилого и старческого возраста и вносят свой вклад в разнообразную палитру старческой полиморбидности, нарушение качества жизни и причины летальности пожилых. По некоторым данным, симптоматика хронического бронхита наблюдается у 40% мужчин и 20% женщин старческого возраста. При патологоанатомических исследованиях почти у четверти умерших в возрасте 80 лет и старше выявляются признаки обструктивной эмфиземы легких. Рациональное ведение пожилого больного ХОБЛ имеет целый ряд особенностей (патофизиологических, клинических, психологических, социальных), что требует специфического нестандартного подхода к принятию решений. Именно этим и объясняются реальные трудности, неизбе ... Читать дальше »

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое воспалительное заболевание, возникающее под воздействием различных факторов экологической агрессии (в основном курения), протекающее с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей и паренхимы лёгких, характеризующееся частично обратимым ограничением скорости воздушного потока.

Ключевые положения определения ХОБЛ:

1. этиология:

а) активное и пассивное табакокурение

б) длительное воздействие на дыхательные пути поллютантов

в) загрязнение воздуха в атмосфере и внутри помещений

г) наследственная предрасположенность

2. патофизиологические механизмы:

а) обструктивный тип нарушения вентиляционной функции легких (изменения экспираторной части кривой «поток-объем»; снижение соотношения ОВФ1/ФЖЕЛ < 70%; снижение постбронходилатационного значения ОФВ1 < 80% от должной величины; регрессия этих показателей; нарушение газообменной функции лег ... Читать дальше »

Особенности диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких

В последние годы все большее внимание уделяется проблеме хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это обусловлено не только ростом заболеваемости, но и высоким уровнем смертности у больных с данным заболеванием. На сегодняшний день ХОБЛ является чрезвычайно серьезной медицинской и социальной проблемой.

На формирование болезни влияет развитие выраженных морфофункциональных изменений легких, вызванных, в первую очередь, курением табака. Медицинский аспект заключается в характере патологического процесса при ХОБЛ, заключающегося в воспалении в стенке бронхиального дерева, паренхиме легких и легочных сосудах, которое не может столь же успешно лечиться противовоспалительными препаратами, как это происходит при бронхиальной астме. В процессе болезни возникают необратимые изменения со стороны всех составляющих респираторной системы, которые также ... Читать дальше »

О том, как человек может минимизировать риск возникновения и сдержать развитие уже возникших легочных заболеваний, «Газете.Ru» рассказал профессор Андрей Белевский, главный пульмонолог города Москвы, председатель экспертного совета Национального легочного фонда.

Мы дышим не задумываясь, а между тем за сутки, по разным оценкам, наши легкие прокачивают от 300 до 900 литров воздуха. Максимальное количество кислорода нам требуется, когда мы выполняем тяжелую физическую работу на морозе, минимальное – когда загораем на пляже. И оказывается, то, что мы вдыхаем, и то, как мы это делаем, в значительной мере влияет на наше самочувствие и работоспособность.

В 30-е годы прошлого века в знаменитом романе «Цитадель» шотландский писатель Арчибальд Кронин описал свой горький опыт работы врачом в одном из шахтерских городков Южного Уэльса. Когда он выявил взаимосвязь между вдыханием угольной пыли и заболеваниями легких и ... Читать дальше »

3.00WMZ

Артикул: b1-15

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – заболевание, характеризующееся ограничением скорости воздушного потока, которое обратимо не полностью. Ограничение скорости воздушного потока является прогрессирующим и связано с патологическим воспалительным ответом легких на действие ингалируемых патогенных частиц или газов. Хронический кашель и выделение мокроты часто предшествуют развитию ограничения скорости воздушного потока в течение многих лет, и по этим симптомам индивидуум может быть отнесен к группе риска по развитию ХОЗЛ.

Принципиальной характеристикой ХОЗЛ является не полностью обратимое прогрессирующее ограничение проходимости дыхательных путей, которое ассоциируется с необычным воспалительным ответом легких на вредные частицы или газы, главным образом, в связи с курением.

Кроме поражения легких, ХОЗ ... Читать дальше »

Т.М.Церах, А.Е.Лихачева, В.А.Матюшко

В статье приведены результаты клинического наблюдения над 49 пациентами хронической обструктивной болезнью легких в двух группах. Больные, которые в комплексной терапии использовали ингалятор тиотропия бромида, достоверно быстрее выходили из фазы обострения заболевания.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, тиотропий бромид.

В современном обществе хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) наряду с артериальной гипертензией, ишимической болезнью сердца и сахарным диабетом составляет ведущую группу хронических заболеваний (19). Всемирная организация здравоохранения относит ХОБЛ к группе заболеваний с высоким уровнем социального бремени. Согласно прогнозу, составленному эксперта ... Читать дальше »

Таким недугом в мире, по самым скромным прикидкам, страдает свыше полумиллиарда человек, из них 11 млн. - россияне. ВОЗ приводит страшные факты, согласно которым каждые 10 секунд от ХОБЛ умирает один человек в мире.

Печальные факты:

• В настоящий момент в России страстными курильщиками являются 50-60% человек мужского пола (среди определенных категорий граждан это число может достигать даже 95%), а среди женщин курит практически каждая десятая;
• что касается старшеклассников и студентов пагубной страсти предаются не менее 53% парней и 28% представительниц прекрасного пола;
• курение и патологические состояния, к которым приводит эта привычка, забирают жизни более миллиона россиян каждый год.

Маскируется под астму

ХОБЛ - собирательный термин, ... Читать дальше »